Szubklinikai hypothyreosis hipertónia
A hypothyreosis kockázata sunitinibbel kezelt rákbetegek körében A gyermek- és serdülőkori obezitás károsan befolyásolja a szív geometriáját, például növeli a LVM-et.
A kóros LVM és kóros kardiális geometria a szív- és érrendszeri betegségek jól ismert rizikófaktora. Az utóbbi időben az elhízás egyre nagyobb közegészségügyi problémát jelent, és ezzel együtt növekszik a NAFLD előfordulási gyakorisága a gyermekek és serdülők között.
Az adatok azt jelzik, hogy a NAFLD szorosan összefügg az elhízással, inzulinrezisztenciával, magas vérnyomással és dyslipidaemiával. Egyre inkább bizonyítottnak látszik a korreláció a NAFLD és a fokozott kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás között.
A nyaki verőér IMT-meghatározását mind szélesebb körben alkalmazzák a kardiovaszkuláris kockázat felmérésére és a célszervi károsodás megítélésére metabolikus zavarban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél is. Az utóbbi időben egyre nagyobb érdeklődés irányul a pajzsmirigy-működési zavarok és az elhízás között fennálló kapcsolat felé is.
Ideggyógyászati Szemle A műtét célja a gerincvelő dekompressziója a gerinc stabilitásának párhuzamos megőrzésével. A módszer hatékonyságát és biztonságát számos japán és észak-amerikai vizsgálat eredménye bizonyította, emellett a technika szövődményei is jól ismertek. Célkitűzés - Célunk az Országos Klinikai Idegtudományi Intézetben és között nyaki gerinccsatorna-szűkület miatt módosított open-door laminoplasztikán átesett 43 beteg posztoperatív eredményeinek retrospektív elemzése a nemzetközi irodalom tükrében. Módszer - Ha a tünetekkel rendelkező betegeinknél radiológiailag igazolt, minimum három szegmensre kiterjedő nyaki gerinccsatorna-szűkület állt fenn, myelopathiával vagy elektrofiziológiailag igazolt szubklinikus myelopathia volt igazolható, laminoplasztikára került sor.
Egyelőre azonban még nem tisztázott, milyen mechanizmusok húzódnak meg az elhízáshoz társuló pajzsmirigyhormon-eltérések mögött. Primer hypothyreosisban háromszorosára növekszik a korai atherosclerosis esélye — ez függetlennek látszik más kockázati tényezőktől, mint amilyen például az aterogén lipidprofil, magas vérnyomás vagy endoteliális funkciózavar.
Egyelőre válaszra vár az a kérdés is, hogy a szubklinikus hypothyreosis miként befolyásolja a felsorolt rizikófaktorokat, illetve összefüggésben áll-e az atherosclerosissal. Egyes kutatások ilyen irányú összefüggéseket igazoltak, míg más szerzők nem erősítették ezt meg. Mind ez ideig nem rendelkezünk ugyanakkor adatokkal arra vonatkozóan, hogy van-e összefüggés a hypothyreosis és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők között NAFLD-ben szenvedő elhízott serdülőknél.
A fentiek ismeretében török szerzők vizsgálatot indítottak annak tisztázására van-e összefüggés a szubklinikus hypothyreosis és a kardiovaszkuláris kockázat között NAFLD-ben szenvedő elhízott serdülőknél. Azokat a résztvevőket tekintették elhízottnak, akiknek BMI-értéke meghaladta az életkor szerinti referenciatartomány ös percentilisét.
A pubertás stádiumát a Tanner-stádiumok szerint adták meg.
Éhomi vérmintából mérték a vércukor, az inzulin és egyéb paraméterek szintjét, illetve rutin enzimatikus módszerrel meghatározták az össz-koleszterin, HDL-koleszterin és szubklinikai hypothyreosis hipertónia koncentrációját. A LDL-koleszterin szintjét a Friedwald-egyenlet alapján számították ki.
A pajzsmirigy alulműködés az egyik leggyakoribb endokrinológiai betegség, amely minden életkorban, mindkét nemben kialakulhat, bár leggyakrabban nőkben 40 év fellett fordul elő. Felismerése sokszor ütközhet nehézségbe.
A pajzsmirigyfunkció megítélésére a TSH és szabad tiroxin szintjét határozták meg. Kórosan magas transzaminázszintek és kóros ultrahanglelet esetén egyéb májbetegségek irányában is szűrést végeztek hepatitis B felszíni antigén, hepatitis C antitest, protrombinidő, vas, teljes vaskötő kapacitás, ferritin és antinukleáris antitestmely minden esetben negatív eredménnyel zárult.
- A magas vérnyomás gyakorlásának előnyei
- Ennek a tisztázására számos epidemiológiai vizsgálatot végeztek, mégis ez idáig ezek nem adtak egyértelmű választ.
A carotis-IMT-t az ultrahangos mérési paraméterek alapján számították ki. M-módú echokardiográfiával térképezték fel a bal kamra Szubklinikai hypothyreosis hipertónia állapotát az alábbi paraméterek alapján: kamrasövény és hátsó fal vastagsága végdiasztoléban, valamint LV végdiasztolé LVED és végszisztolé.
Module 14 Neonatal Jaundice
Következtetések A mostani vizsgálat azt igazolta, hogy elhízott serdülők szubklinikus hypothyreosissal társult NAFLD-jében a kardiovaszkuláris kockázati profil kedvezőtlenebb, az LVM pedig nagyobb. Az echokardiográfiás vizsgálat IMT-méréssel való kiegészítése segítséget nyújthat a szubklinikus hypothyreosissal kísért NAFLD-ben szenvedő elhízott serdülők kockázati besorolásához.
References Vita tárgyát képezi, vajon a szubklinikus hypothyreosis káros hatást fejt-e ki a cardiovascularis rendszerre, amelynek a következménye megnövekedett morbiditás és mortalitás. Ennek a tisztázására számos epidemiológiai vizsgálatot végeztek, mégis ez idáig ezek nem adtak egyértelmű választ. A vizsgálatok kiértékelését számos zavaró körülmény befolyásolja, márpedig ezeket tekintetbe kell venni. A szerzők a TSH-vizsgálat végzésekor életkor-specifikus referenciatartomány meghatározását ajánlják, mivel az életkor előrehaladtával a TSH-szint magasabb érték felé tolódik el. Így elkerülhető lenne kissé emelkedett TSH-szintű idősebb betegek helytelen besorolása a szubklinikus hypothyreosisos csoportba.
