Kalciumcsatorna-blokkolók magas vérnyomás

Vérnyomáscsökkentés és mellékhatás Azoknál az arteriális hipertóniás betegeknél, akiket béta-blokkoló vagy kalcium-csatorna-gátló hatóanyaggal kezelnek, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a vérnyomáscsökkentőjük mellékhatásaként súlyos depresszió vagy valamilyen affektív zavar, mint az angiotenzin-receptor antagonista vagy angiotenzin-konvertáló enzim- ACE- gátló kezelést kapó betegtársaiknál.

Mint az a Hypertension folyóiratban megjelent közleményből kiderül, a tiazid diuretikumok szedésénél kalciumcsatorna-blokkolók magas vérnyomás mutatható ki megnövekedett depresszió-rizikó.

A depresszió a béta-blokkolók egyik ismert, de ritka mellékhatása volt eddig is A béta-blokkoló készítmények betegtájékoztatójában a potenciális mellékhatások listáján már eddig is megtalálható volt a depresszió.

A kalcium-csatorna gátló hatóanyagok alkalmazása eddig ebben a tekintetben gyógyszerek magas vérnyomásért videó tűnt. Az elmúlt években azonban több genomszintű kutatási eredmény is rámutatott arra, hogy a depresszió a feszültségfüggő L-típusú kalcium-csatornák genetikai kódját tartalmazó CACNA1S génnel is kapcsolatba hozható.

Ez az L-típusú kalcium-csatorna egyben a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott kalcium-csatorna gátló vegyületek dihidropiridin-receptorként ismert támadáspontja is.

A betegek közül az antihipertenzív gyógyszer első felírását követő öt éven belül beteget kezeltek kórházban súlyos depresszió vagy bipoláris zavar miatt.

A súlyos affektív zavarok kialakulásának az abszolút rizikója ez alapján nagyon alacsony. Mégis, a különféle hatástani csoportba sorolható vérnyomáscsökkentő hatóanyagok tekintetében különbség adódik; a béta-blokkolók és a kalcium-antagonista szerek szedése magasabb, míg az ACE-gátlók, illetve az angiotenzin-receptor antagonista hatóanyagok alkalmazása alacsonyabb depresszió és bipoláris zavar rátával köthető össze, mint a semmilyen vérnyomáscsökkentőt nem alkalmazó csoportban tapasztalt érték.

A major depresszió, illetve bipoláris zavar miatti kórházi ellátásra szorulás kockázati arányai a különféle vérnyomáscsökkentők szedésekor: semmilyen vérnyomáscsökkentőt nem szedőknél 1,63 angiotenzin-receptor antagonisták 1,0.