A pulmonalis keringés hipertóniájának patogenezise

a pulmonalis keringés hipertóniájának patogenezise

2012/44 - A nyirokrendszer

Molnár Dóra, kardiológus A kis vérkörben megnövekedett vérnyomást nevezzük pulmonális hipertóniának. A kóros értékre szívultrahang-vizsgálat mérési eredményei alapján lehet következtetni. Pontos mérésre speciális szívkatéterezéssel van mód, de erre ritkán van szükség.

A patológia besorolása

Élettani háttér: a keringésről Az emberi keringés kis- és nagyvérkörből áll. Egészséges felnőttekben a bal kamrából az aortán keresztül a test valamennyi pontjára eljut nagyobb majd kisebb verőereken artériákon át a hajszálerekig kapillárisokig az oxigénben gazdag vér, itt a szövetek felveszik a működéshez szükséges oxigént és leadják a salakanyagként termelődött széndioxidot. A kisebb majd a nagyobb vénákon keresztül visszajut a nagy széndioxid tartalmú vér a jobb pitvarba.

Bokeria a magas vérnyomás kezeléséről

Ez a nagyvérkör. A jobb pitvarból a jobb kamrában kerül a háromhegyű pitvar-kamrai billentyűn keresztül a vér, majd a tüdőartérián át a tüdőhajszálerekig jutnak a vér alkotóelemei és létrejön a gázcsere a léghólyagok mint magas vérnyomásban élnek a kapillárisok között.

modern hatékony gyógymód a magas vérnyomás ellen

A belégzés során bejutott oxigén a léghólyagocskákból átkerül a kapillárisokba és megkötődik a vörösvértest alkotó elemén, a hemoglobinon. A széndioxid a vérből belekerül a léghólyagokba, és a kilégzéssel távozik a szervezetből. Az oxigénnel telített vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba áramlik, ahonnan a pitvar-kamrai billentyűn át ez a mitrális billentyű a bal kamrában jut.

Mi okozza a pulmonális hipertóniát?

Ez a kisvérkör. Amikor a bal kamra megtelt, egy összehúzódással kilök egy adag vért az aortába ismét, és kezdődik a körforgás elölről. Mi okozza a pulmonális hipertóniát? A kisvérköri keringést akadályozó tényezők következtében alakulhat ki a magasabb nyomás a tüdőerekben.

  • A 2-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás kórtörténete
  • Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében

Ez néha csak átmeneti, de előfordul, hogy állandósul, és kialakul a pulmonális hipertónia. Tartósan fennálló magas nyomás a jobb kamrára nagyobb terhet ró, melynek következtében az kitágulhat, csökkenhet az izomerő, és  szívelégtelenség  alakulhat ki.

sinus tachycardia magas vérnyomás

Ezt hívjuk pulmonális szívbetegségnek. Hirdetés Az esetek egy részében például veleszületett vagy szerzett billentyűbetegségekpitvari vagy kamrai sövényhiány, illetve tüdőembóliavagy a bal kamra csökkent tágulékonysága állhat a magas kisvérköri nyomás hátterében.

Ezeknek a betegségeknek a kezelése javíthatja tüneteket és a mérési eredményeket is.

Csak echokardiográfiás adatok alapján feltételezhetjük a magas vérnyomás jelenlétét, és nagyjából kiszámítjuk annak súlyosságát.

Sajnos tüdőbetegség pl. Az úgynevezett elsődleges, vagy primer artériás pulmonális hipertónia PAH pontos oka még ma sem ismert, több tényező is hozzájárul a kórkép kialakulásához.

Szívkezelés

A kisvérköri keringésben részvevő artériák szerkezete nem pontosan meghatározható okok miatt megváltozik, az erek átmérője szűkebbé válik és ez a vérnyomás megemelkedéséhez vezet. Fiatalabb nők gyakrabban érintettek, de bármely életkorban előfordulhat a betegség.

a 2 fokozatú magas vérnyomás legjobb gyógyszerei

Mik a pulmonális hipertónia tünetei? Eleinte nem specifikus tünetek a jellemzők: fáradékonyság, csökkent terhelhetőség, mellkasi fájdalom, krónikus köhögés.

E betegeknél évente Doppler-echokardiográfia javasolt. Clinical correlates and prognostic significance of six-minute walk test in patients with primary pulmonary hypertension. Comparison with cardiopulmonary exercise testing.

Mivel ezek a szimptómák sokféle kóros állapot következtésben kialakulhatnak, ezért a betegég nem könnyen felismerhető, a kivizsgálás elhúzódhat. Súlyos, előrehaladott esetben ájulásaz ajkak és a körmök szederjessé válásalábdagadáshaskörfogat növekedés is kialakulhat.

Kapcsolódó fájlok

Hogyan lehet kezelni? Amennyiben a magas kisvérköri nyomás hátterében valamilyen kezelhető állapot igazolódik, akkor az alapbetegség gyógyításával jelentős javulás érhető el. A PAH súlyos, progresszív betegség, amely halálhoz vezethet, ezért fontos a korai felismerése. Ez a betegég minden egymillió emberből körülbelül ötven személyt érint hazánkban. Az időben elkezdett kezelés jelentősen lassíthatja a kórlefolyást és jobb életminőséget biztosíthat a páciens számára.

Hogyan azonosítható a magas vérnyomás

Több formája is van a kórképnek, általában kombinált gyógyszeres terápia segíthet megelőzni az állapot romlását. Meghatározott formájában sebészi kezelésre is szükség lehet, sőt előrehaladott esetekben még szív- tüdőtranszplantációra is sor kerülhet, de a pulmonalis keringés hipertóniájának patogenezise sajnos csak ritkán realitás. Magyarországon speciális központokban történik ezeknek a betegeknek a gondozása, így lehetőség nyílik a legkorszerűbb terápiák a pulmonalis keringés hipertóniájának patogenezise.

gyógyszer magas vérnyomás normális

A Tüdőér Egylet egy hazai betegszervezet, amely az élet több területén igyekszik segítséget nyújtani a PAH-ban szenvedőknek. Forrás: WEBBeteg.

Lehet, hogy érdekel