A hipertónia legújabb fejleményei
Megjelenés: Az irányelvek összeállításakor arra törekedtek, hogy a hipertónia legújabb fejleményei USA és a világ többi országai számára is megfelelő iránymutatást nyújtsanak e két gyakori cardiovascularis kockázat kezeléséről, menedzseléséről. A magas vérnyomás szakértői csoportban újradefiniálták a magas vérnyomás kezelési küszöbértékeket, és rávilágítottak, hogy az evidencia nem igazolódott azon betegek kezelésekor, akik pl.
A hypertonia genetikai háttere
A két irányelv kibocsátást ünnepi eseménynek szánták — de a fogadtatás nem volt egyértelmű. Szinte azonnal megszólaltak a kritikus hangok, technikai és konceptuális értelemben egyaránt.
Technikai kérdés volt pl. Érdekes tény, hogy a koleszterinnel kapcsolatos irányelv legfontosabb aspektusát az eredeti kezelési célok figyelmen kívül hagyását illetően kevés volt a szakmai válaszreakció.
Az irányelv keltette zavar egy kockázatértékelő kalkulátor körül csúcsodott ki. A kockázati küszöbérték pontossága vezetett értelemszerűen ennek kalkulálásához. A cardiovascularis kockázat kalkulálása céljára az NIH másik a hipertónia legújabb fejleményei csoportot is bevont 5.
Az egymástól független szakértői csoportok véleménye egybehangzó volt: a kockázat-kalkulátor alapvető módon túlértékeli a rizikót, míg a kalkulátort kidolgozó team megvédte azt. A kérdés fókuszában az szerepelt, hogy egy evidencia hiánya alapot adhat-e kezelési küszöbérték-változtatásra. Az irányelv 17 szerzője közül 5 azon a véleményen volt, hogy 4 a magas vérnyomás kezelésének küszöbértékét nem szabad!
- Milyen ételek nem kompatibilisek a magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel
- Ennyit ér a testmozgás a magas vérnyomás ellen - Dívány
- Vigyázat! Ez a 6 jel magas vérnyomásra utal - Blikk
- A hipertónia kezelése a szülés utáni időszakban
- Magas vérnyomás - Tudástár
- A hypertonia genetikai háttere
- Ugyanakkor vannak olyan intő jelek, melyek megléténél erre a betegségre is gyanakodni kell.
Navar-Boggan és mtsai cikkében 9 is olvasható. Ha mindezt extrapoláljuk, csak az USA népessége tekintetében mintegy 6 millió ember a továbbiakban nem szorulna antihipertenzív kezelésre, és kb.
Merre tovább? Az online publikációk, és gyors reagálások korában, amit tovább táplál a sajtó és a közösségi média, az orvostudományon belüli konszenzusok egyre nehezebben megfoghatóak, mint korábban.
Azt viszont látnunk kell, hogy a régi, korábbi konszenzusok olyan becsléseken is alapultak az evidenciákat és a betegeket illetően, amelyek nem voltak igazak. A cikkben elemzett két új terápiás irányelv jól mutatja ezeket a problémákat: egy irányelv mindig biztonságot kell sugalljon, és nem hangsúlyozhatja az evidenciák, és a beteg szerepének korlátait. Ha ez így van, akkor a problémából kivezető út e két forradalmian új rendszerű irányelvben rejlik mégiscsak.
Mindkét irányelv jellemzője, hogyan kell használni az ajánlásokat, és mit is jelent a helyes klinikai döntéshozatal. Mindkét irányelv világossá teszi a szakma számára, hogy ezek evidenciákon alapuló ajánlások, nem pedig kőbevésett bölcsességek.
Új irányelvek a magas koleszterin szint és a magas vérnyomás kezelésére: az amerikai tapasztalatok
J Am Coll Cardiol. Statins: new American guidelines for prevention of cardiovascular disease.
Evidence supporting a systolic blood pressure goal of less than mm Hg in patients aged 60 years or older: the minority view [published online January 14, ]. Ann Intern Med.
4 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez
Statins, risk assessment, and the new American prevention guidelines. Validation of the atherosclerotic cardiovascular disease Pooled Cohort risk equations.
Vérnyomás: csökkenthető vagy elhagyható valaha a gyógyszer? - Blikk
Proportion of US adults potentially affected by the hypertension guideline. How to decide whether a clinical practice guideline is trustworthy. Patient-centered and practical application of new high cholesterol magas vérnyomás és statisztikák to prevent cardiovascular disease.
Shared decision making: science and action [published online February 4, ]. Circ Cardiovasc Qual Outcomes.
Target cardiovascular risk rather than cholesterol concentration. Real-world imperative of outcomes research. Patient-centered medicine: the next phase in health care. Informed consent to promote patient-centered care. Variations in health care, patient preferences, and high-quality decision making.
